Pilates para a Terceira Idade

O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial, a população de idosos representa um contingente de 15 milhões de pessoas com 60 anos ou mais de idade (8,6% da população brasileira). Nos próximos 20 anos a população idosa poderá ultrapassar os 30 milhões de pessoas e poderá representar quase 13% da população ao final deste período (IBGE, 2000). O alargamento do topo da pirâmide etária pode ser observado pelo crescimento da participação relativa da população com 65 anos ou mais, que era 4,8% em 1991, passando a 5,9% em 2000 e chegando a 7,4% em 2010. (IBGE, 2010).

Com a idade o corpo começa a passar por alterações entre elas a diminuição da aptidão cardiovascular, diminuição da resistência física, diminuição da flexibilidade, alterações de força, aumento das doenças crônicas-degenerativas. Diminuição do equilíbrio, e dificuldade para atividades de vida diária.

O que nos faz entender que já vem muita carga acompanhando o aumento da idade e o que piora tudo isso é falta de atividade física no idoso que é mais comum que em qualquer faixa etária.

A maioria dos idosos começa a apresentar falta de equilíbrio, a involução motora decorrente do processo de envelhecimento bem como as disfunções e doenças são vistas como causas da dificuldade ou incapacidade de manter o equilíbrio.

Este déficit de equilíbrio pode levar a queda, a queda de pessoas idosas é uma causa crescente de lesões, custos de tratamento e morte. As conseqüências das lesões sofridas em uma idade mais avançada são mais graves do que entre pessoas mais jovens. Esse déficit de equilíbrio não está apenas associado a questões neurológicas ou de labirinto.

Em alguns casos está relacionada questões posturais (deslocamento de centro de equilíbrio) posturas cifóticas, lordóticas, escolioses ou também a falta de alongamento muscular e força. Essas alterações mudam a marcha dos idosos, que acaba tendo uma tendência de flexão de tronco por fraqueza dos músculos estabilizadores/extensores da coluna levando ao encurtamento de musculatura anterior. Dificultando a marcha, trazendo ainda mais desiquilíbrio e insegurança. Dentro da marcha os movimentos de perna também acabam sendo prejudicados. Ativação de músculos de flexão de quadril, extensão de joelho e doriflexão acabam enfraquecidos e encurtados aumentando tais quadros. Nesse caso não estamos entrando em detalhes de tipos de marcha específicos ou marcha patológica, e sim características mais encontradas no idoso. O que não é padrão. Tudo depende do encontrado na avaliação. Assim como fraquezas, alterações posturais, instabilidades, déficts de equilíbrio entre outros.

Em consequência a fraqueza muscular e a falta de atividades, manter posturas sentadas e deitadas por um prolongado tempo levam ao aumento de posturas erradas da coluna e do encurtamento muscular dificultando a flexibilidade e também a diminuição da massa muscular/tônus, deixando um idoso com um músculo mais flácido e fraco aumentando posturas erradas da coluna limitando muitas vezes suas atividades por não ter resistência e força, levando a um ciclo ainda mais de inatividade.

A qualidade de vida pode acabar se tornando uma das maiores perdas ao idoso. Esta em função de uma somatória de fatores, alguns citados anteriormente. A qualidade de vida acaba ficando limitada e levando alguns idosos ao exílio e depressão, abrindo portas para outras doenças que já acompanham o aumento de idade. Algumas como as crônico degenerativas dentre elas a demência.

Em função do aumento da população idosa o tema do envelhecimento populacional vem se tornando mais presente no cotidiano. Em forma de debates, em revistas, livros e artigos. Pois o Brasil vem caminhando índices sociais e demográficos de Primeiro mundo. Envelhecer hoje é reflexo de prosperidade. E envelhecer com qualidade de vida vem sendo uma prioridade.

Como consequência de uma população mais envelhecida, a promoção e a educação em saúde, a prevenção e o retardamento de doenças e fragilidades, a manutenção da independência e da autonomia são iniciativas que devem ser ampliadas.

Os benefícios provocados pela prática de exercícios físicos pelas pessoas idosas têm sido estudados pela comunidade científica, destacando aqueles que atuam na melhora da capacidade funcional, equilíbrio, força, coordenação e velocidade de movimento, contribuindo para uma maior segurança e prevenção de quedas entre as pessoas idosas.

A melhora pode ser visualizada no ato de sentar e levantar, e caminhar. Melhorando os movimentos do idoso.

Assim como reabilitação O método Pilates vem como promoção e prevenção da saúde, abraçando todas as necessidades do idoso, desde a física como a mental.

O método de condicionamento físico desenvolvido por Joseph Pilates se trata de um exercício completo, que trabalha, concentração, coordenação, total controle do movimento, respiração, centralização/reforço do centro de força do corpo (power house), flexibilidade, reforço muscular, equilíbrio e relaxamento do corpo e da mente. O Pilates vem sendo muito procurado como uma forma de reabilitação para caso de dores em decorrência do processo de envelhecimento, como principalmente manter e melhorar a saúde do idosos.

Através do uso de exercícios específicos pode ser tratado o que for identificado no paciente/aluno. E com seu vasto repertório podemos atuar de maneira eficaz e saudável para com essas pessoas. Principalmente questões relacionadas a postura. Levar o corpo a uma postura adequada de pelve, e coluna, poderá ajudar na correção e alinhamento de outras estruturas e no ganho de flexibilidade e força de uma maneira alinhada levando a um corpo sadio.

Nos exercícios de pilates estão estímulos que melhoram o equilíbrio, diminuindo quedas, melhorando forças e flexibilidade, melhorando a auto estima, pois o idoso passa a ter confiança em seguir sua rotina, além de se sentir melhor fisicamente.

Além do físico o mental na terceira idade é muito importante, e merece cuidados, o idoso precisa se estimular para trabalhar a mente, e o Pilates oferece isso a todo o momento da aula.

Para executar os movimentos do Pilates a pessoa precisa estar focada, de corpo e de mente. Fazendo uma conexão do movimento, e entende-lo, estimulando o físico e mental.

Ao usar o método pilates para auxiliar na melhora da marcha, devemos pensar quais musculaturas estão envolvidas na marcha, como tais musculos:

• Eretores da espinha

• Glúteo máximo

• Quadríceps

• Isquiotibiais

• Abdutores

• Adutores

• Fibulares

• Tibial anterior

• Tríceps sural

Uma ótima conduta para focar nessas musculaturas, é através de exercícios nos quais o idoso é capaz de fazer. Começando principalmente pelos pés, levar a posição adequada de postura dos pés leva uma energia de alinhamento de pernas relaxando musculaturas tensas e ativando musculaturas. Usar no pré pilates, no momento do Mat-aquecimento na postura sentada para ativação de musculaturas da coluna, sem apoio das mãos no solo, com apoio ou na postura decúbito dorsal(deitada olhando para o teto) os movimentos de círculo dos tornozelos, flexão plantar e dorsiflexão, sessões de movimentos dos pés dividindo em movimentos de tornozelos, dedos do pé, isolamento dos dedos, e contração dos arcos.

Um ótimo exercício é conhecido como ponte, o qual trabalha mobilidade articular e fortalecimento dos glúteos e MsIs. Outro ótimo exercício é a flexão e extensão de quadril (single leg stretch e double leg stretch) eles são muito bons pois trabalham dissociação do movimento, centralização, flexores de quadril e estabilização pélvica.

Outro exercício muito bom é o Swan/cisne, que trabalha mobilidade articular, fortalecimento posterior e de MsSs, alongamento anterior e estabilização de cintura escapular, se tornando um exercício bem completo. Lembrando que todos eles tem um exercício iniciante, intermediário e avançado, e se necessário fazer as devidas adaptações.

Caso você receber um idoso com muita limitação, o pré pilates e os exercícios de Mat podem ser feitos em seu cadillac. Trabalhar exercícios apenas em pé, ou sentado e o uso dos parelhos também vai de acordo com a necessidade e dificuldade do seu paciente/aluno.

Entres as principais causas que levam os idosos a procurar o pilates:

• Falta de equilíbrio/quedas

• Fraquezas musculares/dificuldades na AVD´s(atividades de vida diária)

• Dores (em função da alguma doença na coluna, articular ou muscular).

Para os idosos que procuram o pilates por déficit de equilíbrio. Pode-se ser usado estímulos que ajudam a melhorar o equilíbrio estático e dinâmico (parado e em movimento). Como exercícios de equilíbrio em pé com flexão de quadril e também com o uso de acessórios que aumentam a instabilidade como a bola, bosu, disco proprioceptivo associado a movimentos de isometria ou a algum movimento específico, e também com o uso dos aparelhos.

O método é completo trabalhando muitas contrações e musculaturas ao mesmo tempo. Exercícios como One leg circles para fortalecimento das pernas, estabilização pélvica, alongamento e centralização.

Para o alívio das dores, analisar a necessidade e quais exercícios serão usados de acordo, se for fraqueza, se for por doenças, lembrar que a mobilização durante os exercícios deve ser avaliada em casos de osteorporose. Muitos casos de dores seja por fraqueza ou dor em função de algum acometimento de coluna ou outra parte do corpo, o reforço, alongamento, a mobilização, a estabilização e centralização que estão presentes nos exercícios do método irão ajudar a amenizar e muitas vezes até curar os sintomas, melhorando a qualidade de vida da pessoa.

Um exercício que é muito completo por ativar musculaturas de pernas, braços, trabalhar respiração, melhorar o alinhamento da coluna, reforça musculatura postural e trabalha alongamento. É o exercício Spine Stretch Forward, que é muito completo e muito bom principalmente para escolioses.

Por isso o método Pilates acaba sendo completo contemplando e trazendo muitos benefícios as necessidades do idoso e auxiliando em toda necessidade física e mental, além de melhorar talvez o mais importante que é a saúde como um todo, melhorando assim a qualidade de vida.

É muito importante que o idoso sempre seja avaliado antes do início de suas aulas para identificação de suas reais necessidades. Para aplicação de qualquer técnica, é necessário que o corpo e suas limitações sejam respeitados fazendo um trabalho gradual. E para que ele obtenha um acompanhamento adequado é necessário um profissional especializado e com formação em Pilates.

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